参保学生的核报范畴:
1、正常疾病,不存在第三方责任的意外伤害,在医保核报范畴。
2、交通事故、吸毒、打仗斗殴、自残自杀等,存在危险而故意为之所引起的伤害等,不在医保核报范畴。
参保学生住院统筹(报销、核报)待遇
参保学生因患自然疾病住院时,持卡入院,享受报销待遇,直接在院端结算,符合报销的部分为甲类100%+乙类90%,报销比例为:报销比例为:1元--10000元,补偿75%;10001元--50000元,补偿80%;50001元--200000元,补偿85%。起付线为100元。(统筹段上限为20万。) 一个年度内,个人现金14000以上部分,统筹最高支付上限为30万(包括统筹段20万在内),其中0-1万元补偿55%,1-5万元补偿56%-59%,5万-10万元补偿70%,10万以上补偿80%。
参保学生意外伤害门诊待遇
参保学生因意外伤害而产生门诊费用后,治疗时先自行垫付现金,治疗结束后一个月之内,携(1)本人身份证(患儿户口本);
(2)社会保障卡;
(3)门诊病历手册(需盖医生章);
(4)门诊票据;
(5)门诊费用明细(盖医院公章);
(6)在医保网站表格下载栏目中,下载《学生报销情况调查表》,按要求填写和盖章;;
(7)如代办,提供代办人身份证;
(8)患者本人或代办人名下的吉林银行卡或折。
符合基本医疗范围内100元以上5000元以下部分,由统筹基金支付80%。审核通过后,直接针对本人拨付现金。 办理地点:市医保局窗口(繁荣路166号)二楼相关窗口;新区政务服务中心三楼(长春市龙湖大路5799号)。
参保学生意外伤害住院待遇
参保学生因意外伤害而产生住院费用后,持社会保障卡到所治疗定点医院医保科(办)进行审批,审批手续以各医院要求为准,审批通过后,直接在院端核算。报销比例为:1元--10000元,补偿75%;10001元--50000元,补偿80%;50001元--200000元,补偿85%。
参保学生寒暑假在户籍所在地医院住院费用核报手续
携(1)身份证或户口本(原件及复印件,首页及本人页);
(2)社会保障卡;
(3)住院票据;
(4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);
(5)住院费用明细(盖医院公章);
(6)在医保网站表格下载栏目中,下载《学生报销情况调查表》,按要求填写和盖章;
(7)如果由户籍所在地医院转诊到上级医院,需由户籍所在地医院出具的转诊证明;
(8)如代办,提供代办人身份证;
(9)患者本人或代办人名下的吉林银行卡或折。
待遇同长春市。 如果户口由于上学迁至长春,需额外提供原户籍所在地出具的户口迁至长春证明(盖章),无法提供的,拿长春集体户口复印件。 办理地点:市医保局(繁荣路166号)二楼相关窗口;新区政务服务中心三楼(长春市龙湖大路5799号)。
参保学生实习期间异地住院费用报销:
携(1)本人身份证原件及复印件;
(2)社会保障卡;
(3)住院票据;
(4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);
(5);住院费用明细(盖医院公章);
(6)在医保网站表格下载栏目中,下载《学生报销情况调查表》,按要求填写和盖章;
(7)如代办,提供代办人身份证,
(8)患者本人或代办人名下的吉林银行卡或折。
待遇同长春市。办理地点:市医保局窗口(繁荣东路166号)。
参保学生实习期间异地住院费用报销和转院费用报销
携(1)本人身份证原件及复印件;
(2)社会保障卡;
(3)住院票据;
(4)全套住院病历复印件(首页盖医院公章);
(5);住院费用明细(盖医院公章);
(6)在医保网站表格下载栏目中,下载《学生报销情况调查表》,按要求填写和盖章;
(7)由实习地医院出具的转诊证明;
(8)如代办,提供代办人身份证;
(9)患者本人或代办人名下的吉林银行卡或折。
办理地点:市医保局窗口(繁荣路166号);新区政务服务中心三楼(长春市龙湖大路5799号)。
参保学生毕业后,医保关系如何处理?
学生毕业后,由学校进行停保,如本市非农业户口,可到社区续保;如有用人单位,应参加职工医保;如外地户口(无工作)应回当地咨询。学生的待遇享受期到每年的8月31日,待遇享受期结束的三个月内续保到社区,缴费到账后次日即可以享受待遇,超过三个月,将有两个月的等待期。
新参保学生姓名正确身份证号码录入错误如何办理?
先到医保局更改信息,再咨询12333制卡
大中小学生有门诊大病,待遇是什么?
一年只收一次起付线,具体补偿比例与住院补偿比例一致,费用直接在院端结算。
长春市医保联系方式:
登记征缴处:81110067
待遇审核处:81110061
医药监督处:81110027
结算拨付处:81122206
稽核指导处:81110058
工伤生育照护处:81110036
离休干部医疗处:81110056
经办服务处(个人业务):81110068
经办服务处(单位业务):81110012
新区经办服务大厅:80798053
另外,医保热线电话为:81110000,微信人工客服请关注“长春医保”。